这是一封针对一位病情复杂且不遵从医嘱患者的求助信,希望资深顾问医生能提供诊疗建议。
🙋♀️病例背景:
患者为一位突发急性肾衰竭(AKI)和急性肺水肿(APO)的女性,于2024年12月21日入院时因突发晕厥被紧急插管处理,现已完成以下治疗!
📝治疗措施:
◼使用Lasix(呋塞米)及静脉输液(IVF),逐步调整治疗方案。
◼胸部X光检查(CXR)显示改善,血气分析(ABG)无二氧化碳滞留。
◼NT-proBNP数值为1608(提示心衰相关)。
◼转为持续正压呼吸(CPAP),氧气浓度FiO2调整至0.3,无氧饱和度下降。
🔍现状:患者于12月30日顺利拔管并成功恢复至自主呼吸(RA),最新检查结果显示肌酐(Cr)降至125,C反应蛋白(CRP)39,白细胞计数(WCC)13.8。
💪挑战与诉求:
患者因拒绝遵从医嘱而提前出院,情况令人担忧。如何为这样一位病情危急但未完全康复的患者提供进一步有效的治疗建议,避免病情反复加重?
📝国内的现状与差距:
◼公众认知:在港澳台及西方国家,医护人员拥有极高的社会地位,受到公民尊敬,职业荣誉感强;而在国内,医患关系更多被视为金钱交易,尊重医师的意识有待提升。
◼政府扶持力度:香港等地区大力扶持医疗行业,保障医生职业发展;国内医疗政策和资源分配仍有较大提升空间。
香港医生的专业缩写与高效沟通,是否值得我们借鉴?香港可以直接写患者不听医嘱?大家对这样的医疗环境有什么看法?
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