USMLE终止Step2CS考试的背后，究竟是有什么考量？

2021年1月26日，美国医师执照考试（USMLE）官网发布重磅消息，决定终止USMLE Step 2临床技能（CS）考试。

这一次改革引起了挺大反响，许多人并不理解官方这样的做法。那今天我们就从多个方面出发了解导致这项考试终止的因素。

美国国家考试部（NBME）是美国医师执照考试® (USMLE®) 的共同主办方，他们在2020年的时候暂停了Step2 CS考试。

当时官方还宣布会对此作出一些改动。但出人意料的是，在2021年的时候NBME直接取消了这门考试。

其实，在过去的几年，USMLE一直致力于创新临床技能评估考试。从2018年开始，他们就在不断发掘评估临床技能的新内容和新格式。

但是2020年3月，新冠肺炎打乱了他们之前的计划。他们发现自己处于一个非常具有挑战性的阶段。出于对考生和监考官以及工作人员健康安全的担忧，所以不得不暂停考试。

之后官方选择将考试延长12-18个月，并且考虑线上进行step2 CS的考试。为此还设定了一个目标，打算采取其他措施让这项考试显得更加公开透明，ECFMG还定期与NBME进行规划。

但是设想了很多结果，得出的结论是他们无法在预定的时间线内举办一场更出色的考试。

在这之中，FSMB、ECFMG和NBME三方都做了很多努力，虽然取得了一些进展，但是短时间内因涉及到人力、物力和财力等多方面的因素，还是不能确保考试能否符合USMLE考试的严格标准，所以必须进行广泛的试点。

许多备考生当时还在等待官方发布关于Step2CS考试的*新公告，但是却等来了坏消息——Step2CS被废止。这对于那些复习了很久的医学生来说，无疑是一场不小的打击，因为几乎所有的努力都付之东流。

FSMB

ECPMG

NBME

ECFMG为此给出的解释是：在审查了预期的考试进展并考虑到医学教育的快速发展、实践和技术环境后，决定终止 Step 2 CS。

他们打算借此重新制定一个评估临床技能的考试。后面，大家也都知道了，OET（Occupational English Test）考试将替代Step2CS。

这场改革变化很大，因为OET和Step 2CS两者的考试内容都迥然不同。OET注重英语技能，而Step2CS注重实操与沟通技能。其实州医疗执照组也很注重医学知识和临床技能的独立标准化评估。

所以有关临床实践等内容会在其它考试（步骤）中进行评测，例如Step3中计算机的案例模拟题。

• 益处之一就是Step2CS考试费用相比于OET来说更昂贵，取消这门测试给备考生节省了考试成本；
• 其二Step2CS需要考生跟患者用英语交流，取消这个考试为那些口语不好的医学生减轻了负担；
• OET的考试时间比较短，大约需要3个小时；但是Step2CS考试时长更漫长，足足需要8小时。
• 其实Step2CS考试考查的是医学生的综合临床实践、人际交往和沟通技巧以及英语语言能力。有助于医学生后面的就业，因为执业技能和沟通技巧是在美行医必备的本领。所以说取消这一门考试，有利也有弊。

图片来源：USMLE-Step 2CS

总的来说，无论政策如何改变，自己自身的技能知识一定要足够扎实，学的多才能走的远，求学之路是没有捷径的，正所谓“路漫漫其修道远,吾将上下而求索”。

USMLE（United States Medical Licensing Examination)美国医生执照考试，由美国联邦医药协会(FSMB)和美国国家考试部（NBME）主办的，为想要在美国行医的人提供资格考试。

考试包括：

Step1：Basic Knowledge

Step2：Clinical Knowledge & OET（语言考试）(原Clinical Skills已取消)

Step3：FIP&CAM独立实践基础和高级临床医学

为什么要考美国医生?

✅按件取酬：

看一个病人就收一份诊金，做一次手术就收一次手术费，收入完全归医生所有，医院不得截留。

✅社会地位：

有医生搬入的社区当地的房价都会升高。

✅药不挂钩：

患者的其它的付费，如药费、检查费、床位费则与医生没有任何关系。不会出现“以药养医”的现象。

✅没有职称：

Attending Physician已具独立的决定权，无需永远跑在“晋升”的路上。

美国医生的ECFMG证书

A：本科5年制或以上临床医学专业的毕业生，包含一年轮转科室实习经验；或者

B：本科5年制或以上的医学毕业生，包含一年轮转科室实习经验，有临床类别的《中国医师执业证》；或者

C：本科5年制或以上的临床医学专业的大三以上在读医学生，学校提供在读证明；（所读的本科医学院须在WDMS名单上）

*专升本与非临床专业的学生可尝试通过申述的方式参加考试，本科毕业医学院若不在名单上可联系ECFMG确认是否有考试资格！

预计考试前6-9个月(需要学校配合准备资料)每个月除了周末外， 有考位的时间都可以参加考试！

①Step1：全球Prometric考点均可参加考试， 

中国大陆的考点有北京、上海、广州考试

②Step2CK：全球Prometric考点均可参加考试，

中国大陆的考点有北京、上海、广州考试

③OET-Medicine：可以选择在香港或者台湾进行考试

④Step3：在美国本土考试， 无特定地点

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