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看这篇赴澳从医指南，你已经超过90%的考生
2023-03-03 09:17:38
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国内八年制毕业，毕业后一年左右在澳大利亚开始当医生，目前工龄1.5年，即将拿到医生的General registration。
中国医生到澳大利亚来的pathway主要有两条：standard pathway和specialist pathway。如果只是需要“尽快”来而不是很在意地域、专业的话，就standard pathway。一般specialist pathway都是要在国内做到主治并能得到澳洲相应专业college的认可。
澳洲医生的注册有好几种，limited registration和provisional registration都是需要有supervision的，并且有工作地点上的限制，简单说就是必须要挂靠某一医院而不能随意走穴。general registration则在工作地点上没有限制，只要能找到工作在澳大利亚全国都可以用。specialist registration则是通过专业培训和fellowship exam之后的注册种类。前两种是过渡态，后两种是*终态。
医生职业资格评估和注册
a) 普通医生完全执业注册－full/unconditional/general medical registration
作为中国医生，必须在通过Australian Medical Council (AMC)的学历审核和该机构举办的MCQ考试及临床考试后，还要经过Medical Board of Australia (MBA)的临时注册，总共完成12个月的实习，才能正式注册成为澳大利亚全科执业医生。
b) 单科专家有条件的执业注册－Conditional Specialist registration
中国专科医生（Specialist Qualification），需要向澳洲联邦医生公会（AMC）申请专业评估，以取得领域医生的资格。AMC将委托各澳洲专科医学院评估认定你的专科医生学历资格。一般来说，申请澳洲单科专业医生需要有单科专家级的水平，学历要求较高，通常需要硕士或以上的学历。
下面就详细说说standard pathway如何*终拿到general registration。
第一步A: AMC MCQ考试，机考选择题，成绩是pass/fail，同时也有一个3位数的分，level可能近似于USMLE的step2 CK，目前国内有考点。与USMLE不同的是，AMC报名需要学位证，所以只能是毕业之后再考。内容很接近临床，考试时间3.5小时，备考时间因人而异，我几乎全职准备了半年时间。
第一步B： OET或者其他英语能力考试。对英语能力的要求可以参考Medical Board of Australia网站上关于registration standard的内容。我选择了OET(Occupational English Test), 准备了一个半月，一次通过，3个A1个B。回头想想如果赶时间的话准备三、四个星期也就够了。OET考试内容是医学领域的听、说、读、写，*低要求是4个B。OET与临床关系比较紧，感觉比雅思要容易，同时备考所学到的东西在以后工作中也能用到，很推荐考OET。备考的主要内容就是熟悉题型和适量练习。听力的关键是练习答题的速度，听懂一般都没问题，但是答题时间偏紧，得写得快，而且要一心二用一边听一边写。“说”涉及的是很临床的话题，但其重视的是交流能力并非医学知识，摆正自己的位置，把考官想象成病人或者家属去交流。很多国际医生特别是非英语国家的医生都在“说”上遇到困难，但是如果仔细看官方的要求就会发现考试要求，并不是说得越多越好而是要能体现出考生在“actively listen”，要能对患者表现出的情绪做出适当的反应，备考时推荐找小伙伴练习。“读”的内容不难，也是要求答题速度的。“写”真的是找一个好模板练习几篇就可以去考了，因为写作的题目都是referral letter。写作格式很重要，比如日期写哪里，怎么开头，怎么结尾。但总体来说很临床，就跟工作中写的referral letter一样。
以上两步完成后，理论上就可以开始找工作了，虽然并不容易。这时候可以到比较偏远的州比如NT，TAS， WA找工作，如果幸运有医院收留的话，就可以申请limited registration了。
万事开头难，找第一份工作会消耗一些时间和精力，因为这时候我们没有当地临床经验，没有特别有力的推荐人。但只要能找到第一份工作，就算只是几个月，往后也会顺利很多。每个人的情况不同，所以难度也会不一样。我算是很幸运的，结束考试后不久就拿到了一份还不错的工作，下面提供一份找工作的小提醒：
1.找准时机。理论上来说，考过MCQ和OET或者雅思之后就可以开始找工作了，不一定要等到考过clinic。反正nothingto lose，大不了就是申不上呗，又不花钱。一边申请工作一边准备考clinical exam。每年5-6月是医院正式招聘的季节，网申大概开放1个月左右。这时候都是大规模的招聘下一年的员工，说得夸张一点全澳洲的医生都在找工作，我们很有可能拼不过local。然而，一年四季都会出现新的position，通常是有人辞职啦，有人maternity leave 啦，偶尔是医院搬迁要扩招啦什么的。这时候我们就可以去补缺了。所以可以到各个网申系统去注册，一旦有符合你要求的新职位出现你就会收到email，然后就可以去申请了。我的第一份工作就是这么来的。
2. Fill the gap。在找到工作之前的一段时间，尽力完善自己的简历，包括完成各种相关考试，继续各种Continuing professional development （CPD）。比起只考过AMC的人，考完clinical exam会有一些优势，所以等工作的时候也别闲着。至于CPD，有很多种方法，目的只是不要和医学发展脱节太多。网申时曾经遇到一个问题就是please demonstrate that you understand the advances of medical practice。NEJM， uptodate， MOOC都是不错的平台。我有个同事考完试后找工作一直不顺利，她就去培训机构教别的医生如何通过AMC考试了，一方面有收入养活自己，另一方面医学知识和技能也不会生疏。
3. Observership。这是增加当地临床经验和获取推荐信的一个方法。有的医院开放正式的observership，可以直接网申。有的医院可能需要直接写信给负责人询问。
4.不挑剔。第一份工作很难是十全十美的，要么区位偏远，要么rotation一般般。所以一定要想清楚自己的priority是什么。相对来说偏远一点的地方找工作较为容易，而且没有大家通常想象的那么偏远，虽然整个澳洲都地广人稀。rotation来说，*有可能拿到的可能是after-hours cover （包括夜班）和急诊，和我一起开始工作的另外两个小伙伴我们都是从after-hours cover开始做起的，我还上了不少夜班。
找工作的时候如果一时找不到工作也尽量找一些observership增加临床经验，毕竟中澳两国医疗体系差别挺大，多些了解日后工作起来上手快一些。没有找到工作的话则开始下一步。
第二步：clinical assessment。这一步有两条路clinical exam or work-placed based assessment （WBA），通过任一即完成了clinical assessment。前者就是多站式考试，AMC的官网上可以查到每次考试有多少人通过，多少人fail。WBA只有个位数的医院可以进行，而且也是相对较为偏远的医院，但难点是得先在相应医院找到工作才能进行。整个WBA耗时半年到一年左右，取决于医院的安排和本人的能力，但必须在一年内完成，包括20个clinical session 的assessment和6个同事、领导的assessment report。
第三步：internship equivalent。要拿到general registration,除了通过上述考试之外，还需要有澳洲临床经验至少47周 （full time），其中必须有medicine 10 weeks, surgery 10 weeks, emergency 8 weeks。怎样找工作以及怎样和医院negotiate拿到上述rotation真是仁者见仁智者见智了。
搞定上述所有事情后，就可以申请general registration了，至此，你便成为一个fully qualified的澳洲医生了。
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本文授权转载知乎作者：翻滚的小柠檬，发表时间：2016.06，版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除。
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