Medscape于2023年4月14日发布了《2022年美国医生薪酬报告》（Medscape Physician Compensation Report 2023），该报告基于对10,000多名医生在29个专业领域的调查结果。

本文旨在解读该报告，为考取美国执业医师的朋友提供参考，并为中国医生薪酬改革提供一些可能的借鉴。除了关注美国医生的收入变化，本文还将探讨其他方面的发现。

2022年，美国医生的收入如何？

图片来源：Medscape官方数据

根据2023年Medscape医生收入报告，2022年美国初级保健医生的收入相比前一年有所增长。

美国医生的平均年薪在过去几年中呈逐年上升趋势，2022年达到了35.2万美元，相较于2021年的33.9万美元和2017年的29.9万美元，有了显著提高。

预计由于美国医生仍然短缺，初级保健医生（PCPs）的平均年收入从2020年的24.2万美元增长至2021年的26.0万美元，再到2022年的26.5万美元；

而专科医生（Specialist）的平均年薪，则由2021年的36.8万美元增至2022年的38.2万美元，预计其工资仍将持续增长。

历史数据-美国医生2022年年薪情况

由于平均年薪可能掩盖了不同专业医生的实际收入，因此我们需要进一步区分不同专科以查看美国医生的收入情况。

在医生收入前五名中，包括整形外科、骨科、心血管科、泌尿外科和消化科医生。其中，整形外科医生的年薪最高，可达61.9万美元。

在过去的十年里，这个排序一直没有发生过大的变化。

不同科室美国医生的收入

美国医生很辛苦吗？

美国医生的培训周期很长，通常需要完成4年本科学习、1-2年本科后的临床科研培训、4年医学院学习、3年住院医培训，以及1-4年的专科培训。

这个培训的时长与国内实际情况非常相似。

我们医生工作其实很辛苦，您想知道美国医生的工作时间吗？

美国医生的平均工作时间为每周50个小时，比美国全职工人每周平均工作时间38.7个小时高出许多。

收入与同行的比较

为何不同科室收入有如此大的差异

在国内医学领域，人们常说“金眼银牙”，指的是眼科和口腔科是最好的科室。然而，数据显示美国眼科年均收入排名第13位，平均收入为38.8万美元，相较之前有所下降；虽然美国口腔科的收入很高，但并不属于临床医学领域。

从年薪角度来看，预防医学、儿科、家庭医生、感染科、糖尿病/内分泌科是五个最低收入的专业。其中，预防医学医生的年薪仅为24.9万美元，不到整形医生的一半。考虑到国内儿科医生也面临着低收入的困境，这让人感到非常难过。

感到惊讶的是，放射科医生竟然排名第七，年薪高达48.3万美元，而病理科医生的年薪也高达33.9万美元。在约7,000名中国医学院毕业生中，在美国从事病理科工作的至少有四分之一。

即使是收入较低的医生，在美国家庭收入中也稳稳进入前10%的收入排行榜。

收入与同行的比较

当我们剖析美国家庭年收入时，发现不同种族之间收入差别巨大。在医学领域，是否也存在这样的差异呢？

总体而言，医生领域的差异不是很大。但是，亚裔医生的收入一直在大幅增长，已经接近白人医生的收入水平。

白人医生的收入最高，这可能与医生构成有关，因为相对于其他族裔，白人医生中男性和年龄较大的比例都更高。此外，男性医生从事的特定专业相对收入更高。

具体如下图：

亚裔医生的收入一直在大幅增长

在疫情的冲击下，不同人群所受的伤害并不相同。尤其是对于收入较低的人群来说，新冠疫情带来的伤害更加严重。

随着疫情逐渐得到缓解，医生的收入开始受到医保政策的影响，各个专业的收入变化也有所不同。最终发现，肿瘤科专业在2022年的收入增长最快，达到了13%；而眼科医生的收入则下降了7%。

眼肿瘤科专业在2022年的收入增长最快

如果观察最近7年美国医生的收入变化，会发现其一直持续增长，除了2021年有轻微下降的情况。

最近7年美国医生的收入变化

即使美国医生的收入非常高，他们是否仍然需要从事兼职工作呢？

据统计，62%的医生不从事兼职工作；其中6%的医生从事与医学不相关的兼职工作，而其余医生则从事医学相关的兼职工作或者加班赚取收入。

最近7年美国医生的收入变化

医生是否对自己收入感到满意？

总体而言，52%的医生对自己的收入感到满意。其中，对自己的收入最为满意的是精神科医生，其次是皮肤科医生。

你或许认为薪资较低的医生会不满意，但事实并非如此。公共卫生医生收入最低，但高达65%的医生对自己的薪资感到满意。其他医生对薪资也大都感到满意，唯有感染科医生的满意度最低，仅为35%。

是否有医生对薪酬不满意？确实存在这样的情况，但医生对薪酬不满意的原因并非是收入水平，而是薪酬分配制度。

52%的医生对自己的收入感到满意

有些朋友的孩子考上了医学院，我们为他们感到高兴。但是也有朋友说，女孩子做医生太辛苦了。

关于这个话题，值得一提的是，在妇产科、儿科和内分泌科等专业领域，女性医生占比较高。

然而，在需要进行手术操作的骨科、泌尿外科、心血管科和整形外科等领域，男性医生明显占据主导地位。不过，即使在这些领域，骨科也有10%的女性医生，泌尿外科仍然有13%的女性医生，这让人有些惊讶。

女性医生占比较高的专业

男女之间收入有无差别？

专业选择的差异与性别之间的收入差异有关。例如，男性专科医生的平均年薪为41.5万美元，而女性专科医生的平均年薪仅为32.7万美元。

专业选择的差异与性别之间的收入差异有关

尽管初级保健医生男女同行，但男性医生的收入仍然比女性医生高19%。

男性医生的收入仍然比女性医生高

最后一个重要问题是：如果给予重新选择的机会，现任医生是否仍会选择从事医学工作？据调查显示，73%的美国医生表示肯定会选择从事医学工作！

专业选择的差异与性别之间的收入差异有关

哪些专业的人还会当医生？

整形外科、泌尿外科和骨科的满意度高达95%以上，而内科、家庭医生和预防医生的满意度虽然最低，但也超过了61%。可以看出医生的收入与其满意度之间存在正相关关系。

医生的自我满意度与收入相关

小医-解读总结：

根据Medscape的调查，疫情期间美国医生的收入发生了变化。在2022年，美国医生每周平均工作50个小时，初级保健医生的年收入为26.5万美元，专科医生的年收入为38.2万美元。

虽然工作强度很大，但73%的美国医生仍会选择成为医生，因为医生这一职业具有很多优势。医生可以成为院士和医学科学家，退休后也可以成为令人尊重的医生，而且不必担心生计。

对于有意前往美国成为医生的人来说，本土的医学教育是最值得选择的专业。本土的本科医学专业只需5年即可毕业，然后就可以考取美国执业医师。相比之下，美国的医学院需要至少4年本科和4年医学院的长期学习，而且费用很高，难度也很大。

因此，有些人选择回到中国读医学院。目前，已有超过7,000名中国医学院毕业生在美国工作。此外，许多医生前往美国从事B超师或医学技师等工作，年收入可达7-15万美元。当然，这只是少数人。

大多数医生仍在国内工作，为国民服务。然而，对于那些在国内工作的医生来说，需要更长的学习周期才能找到理想的工作。他们需要5年本科+3年硕士+3年博士的学习周期，然后还需要进行规培和专培。此外，他们还需要不断进行继续教育和考核。

因此，我们需要改善我们医生的职业环境，尤其是提高收入。考虑到我们医生的培养周期和工作强度，改善他们的职业环境已成为当务之急，以防止人才流失。

USMLE（United States Medical Licensing Examination)美国医生执照考试，由美国联邦医药协会(FSMB)和美国国家考试部（NBME）主办的，为想要在美国行医的人提供资格考试。

Step1：Basic Knowledge

Step2：Clinical Knowledge & OET（语言考试）(原Clinical Skills已取消)

Step3：FIP&CAM独立实践基础和高级临床医学

为什么要考美国医生?

✅按件取酬：

看一个病人就收一份诊金，做一次手术就收一次手术费，收入完全归医生所有，医院不得截留。

✅社会地位：

有医生搬入的社区当地的房价都会升高。

✅药不挂钩：

患者的其它的付费，如药费、检查费、床位费则与医生没有任何关系。不会出现“以药养医”的现象。

✅没有职称：

Attending Physician已具独立的决定权，无需永远跑在“晋升”的路上。

美国医生的ECFMG证书

A：本科5年制或以上临床医学专业的毕业生，包含一年轮转科室实习经验；或者

B：本科5年制或以上的医学毕业生，包含一年轮转科室实习经验，有临床类别的《中国医师执业证》；或者

C：本科5年制或以上的临床医学专业的大三以上在读医学生，学校提供在读证明；（所读的本科医学院须在WDMS名单上）

*专升本与非临床专业的学生可尝试通过申述的方式参加考试，本科毕业医学院若不在名单上可联系ECFMG确认是否有考试资格！

预计考试前6-9个月(需要学校配合准备资料)每个月除了周末外， 有考位的时间都可以参加考试！

①Step1：全球Prometric考点均可参加考试， 

中国大陆的考点有北京、上海、广州考试

②Step2CK：全球Prometric考点均可参加考试，

中国大陆的考点有北京、上海、广州考试

③OET-Medicine：可以选择在香港或者台湾进行考试

④Step3：在美国本土考试， 无特定地点

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