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LMCHK香港执业医考试，Part1专业知识考试—精选例题(附带答案)！
2024-03-11 09:14:50
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原则上，在初次尝试真题时，不论答对还是答错，都应认真对待文字解析。进行真题练习的目标不仅仅是答对，更是要“懂”题目，理解命题技巧、识别陷阱、掌握知识点的具体运用。仅仅简单地答对是无法满足“懂”的要求的。
在首次刷真题时，通过文字解析引导自己独立思考、总结解题技巧、回顾知识要点，对于掌握和运用知识点都是非常有利的。因此，在第一次刷真题时，仔细阅读文字解析，对每个答案都要认真对待，这具有指导作用。
在初次刷题和阅读解析时，不要强求速度。因为在这个阶段，越慢越认真对待，后期你才会感到越轻松。初期面对真题时可能感到困扰，但这个阶段的投入一定会在进阶时得到回报，因为你会发现时间上来得及，心态上也会更加稳定。
因此，在这个阶段，做题的关键是理解题意。真正理解题意，远比盲目刷一百道真题更有意义。不要追求数量，要注重质量！不要被学习的表面量所迷惑，这样只会欺骗自己。真正的收获将不会辜负您的努力！
以下是LMCHK Part1 精选试题范例，目的是展示第一部分考试中多项选择题的各种形式，各学科可以使用不同形式的试题，感兴趣的朋友可以利用以下试题进行自测！
基本科學(Basic Sciences)
1、一位50歲的婦女抱怨行走時有摔倒的傾向。當她移動上肢時，手開始顫抖，拿起一杯水變得困難。講話時，她不能以流利語句表達。她的認知功能和記憶力是清晰的，沒有受到影響。體檢發現其肌張力減弱，鐘擺樣膝跳反射，輕微的眼球震顫及發音困難。
下列哪個區域最可能受到影響？
A：小腦
B：大腦皮質
C：間腦
D：邊緣系統
E：黑質
(形式：基於情景的正面回應)
2、胰高血糖素在血糖調節中有重要作用，其部分原因是由於該激素可在肝臟中調節糖原的代謝。胰高血糖素的主要作用可通過産生以下哪一種第二信使分子而實現？
A：AMP
B：cAMP
C：cGMP
D：GMP
E：UMP
(形式：基於情景的正面回應)
3、中毒劑量的阿托品會產生以下所有典型效應，除了：
A：視力模糊
B：支氣管痙攣
C：幻覺
D：體温升高
E：尿儲留
(形式：基於情景的正面回應)
4、副交感和交感神經系統在調控以下哪種功能中發揮相反的作用？
A：血管直徑
B：心室收縮力
C：心率
D：唾液腺分泌
E：汗腺分泌
(形式：基於情景的正面回應)
5、以下哪項是苯二氮䓬類藥物的作用機制？
A：與阿片樣物質配體結合而導致鎮靜作用
B：阻斷谷氨酸引起的興奮作用
C：阻斷鈉離子通道的鈍化
D：增強抑制性氨基酸神經遞質甘氨酸的行動
E：增強 GABA 在氯離子通道的作用
(形式：基於情景的正面回應)
6、以下哪一項可抑制神經末梢的膽鹼脂酶活性？
A：視減低乙酰膽鹼於神經突觸的濃度
B：增加神經末梢釋放乙酰膽鹼的量
C：增強與突觸後乙酰膽鹼能受體的結合
D：降低神經突觸的傳遞效能
E：減弱乙酰膽鹼對突觸後的作用
(形式：基於情景的正面回應)
內科學(Medicine)
1、一名 28 歲經靜脈注射藥物濫用者因低熱一個月入院，咳嗽偶有咳血，同時有左側腹痛。患者由於低熱，精神欠佳，頸靜脈壓升高，胸骨左緣聞及收縮期雜音，雙肺可聞及撚發音，腹部左側季肋角有觸痛感。
你認為以下哪項最符合患者的診斷？
A：愛滋病
B：阿米巴膿腫破裂
C：葡萄球菌性敗血症
D：葡萄球菌性右側心內膜炎
E：傷寒
(形式：基於情景的正面回應)
2、男，54歲，主訴漸進性乏力6個月。查體發現臥位血壓118/60 mmHg, 站位血壓 84/56mmHg，皮膚有色素沉著。血實驗室檢查：鈉130mmol/l, 鉀7.0 mmol/l, 氯100mmol/l,碳酸氫根18mmol/l,肌酸99μmol/l,血糖3.5mmol/l。
以下哪項診斷最適宜？
A：腎上腺缺乏症
B：庫欣病
C：溶血症
D：低腎素性低醛固酮綜合症
E：肺癌伴異位ACTH增多症
(形式：基於情景的正面回應)
3、一名患有急性胰腺炎的病人入院，以下哪一個並不是預後差的指標？
A：血氧分壓7.3kPa (正常大於9.5)
B：病人是60歲
C：血清澱粉酶水平25000U/L(正常水平低於110U/L)
D：血清鈣1.9mmol/L(正常水平2.11-2.55)
E：温度攝氏四十度
(形式：基於情景的正面回應)
4、一位阿茲海默(Alzheimer)病患者過去3日拒絕飲用液體，因懷疑脫水而入院，進了內科病房，獲安排了數項檢查。
哪一項檢查顯示與脱水的診斷最一致？
A：紅細胞容積值百份之三十八
B：血清蛋白每升30克
C：血肌酐110umol/l
D：血鈉含量150mmol/l
E：尿比重1.005
(形式：基於情景的正面回應)
5、65歲男性患者，有長期控制不良的高血壓病史，主訴輕微活動後呼吸急促。心血管體檢除明顯心前區搏動外無特殊發現。胸部Ｘ線檢查發現明顯左心室陰影(左心室肥大)，其餘無異常。運動耐力試驗加鉈掃描顯示無心肌梗死証錄。兩維心臟超聲檢查(兩維心臟回聲)顯示左心室肥厚。放射性核素心室造影顯示左、右心室射血分數正常。
該患者上述症狀最可能的解釋是甚麽？
A：慢性阻塞性肺病
B：舒張期充血性心衰
C：衰竭心肌缺血
D：氣道反應性疾病
E：收縮期充血性心力衰竭
(形式：基於情景的正面回應)
6、以下哪項不是結節性紅斑常見的臨床特徵？
A：藥物和感染而引起過敏反應
B：對稱性破損
C：多見於年輕女性
D：皮下結節痛
E：潰瘍和疤痕
(形式：基於情景的正面回應)
兒科學(Paediatrics)
1、一名2.5歲大男童，滿26周出生，體重900克。男童3個月大時有第3級腦出血，並出現腦積水，須進行腦膜分流。治療5個月後出院，其母親發現兒子不能抬頭、轉身或甚至坐起來。他不能伸手去拿玩具。身體檢查顯示其四肢的肌張力有增加，雙目不能注視。
下列哪項診斷最為恰當？
A：大腦性失調雙癱
B：手足徐動型腦性癱瘓
C：整體發展遲緩
D：痙攣性雙癱
E：痙攣性四肢癱
(形式：基於情景的正面回應)
2、下列哪項更常見於腎母細胞瘤，而不是神經母細胞瘤？
A：腹脹
B：骨痛
C：瘀傷
D：紅色尿
E：體重下降
(形式：基於情景的正面回應)
3、下列臨床特徵與先天性風疹綜合徵有關，除了：
A：心臟缺陷
B：腦癱
C：耳聾
D：小眼畸形
E：鞍狀鼻
(形式：基於情景的正面回應)
4、在一次例行的兒童健康檢查中，一名2歲的女孩被發現臉色蒼白。體檢顯示病人體重輕，其他未見異常。初步化驗結果如下：血紅蛋白7.5g/L，紅細胞壓積23％，血小板和白細胞計數正常，嗜酸性粒細胞分類，低MCV、MCH和網織紅細胞計數正常。
以下哪項是最有可能的診斷？
A：甲型地中海貧血
B：乙型地中海貧血
C：缺鐵性貧血
D：鉛中毒
E：鐵粒幼細胞性貧血
(形式：基於情景的正面回應)
5、下列哪一項特徵會加深你懷疑一個2歲兒童是非意外傷害(虐待兒童)的受害者？
A：脛骨前青腫
B：額頭青腫
C：手套和襪套部位的燙傷
D：反覆鼻出血
E：陌生人焦慮
(形式：基於情景的正面回應)
6、一名12歲男童因兩天發熱，腹痛，嘔吐及腹瀉到急診求醫，體檢見發熱，脫水和黃疸。化驗顯示白細胞計數正常和肝酵素明顯上升。
以下哪種病毒最可能是該疾病的病原體？
A：甲型肝炎
B：乙型肝炎
C：丙型肝炎
D：丁型肝炎
E：戊型肝炎
(形式：基於情景的正面回應)
精神科學(Psychiatry)
1、一名四十歲會計師已經飲酒有二十年。過去一年，工作壓力令他漸漸增加飲酒的分量至每天一瓶。最近一次血液測試結果顯示，他的肝功能變差。雖然家庭醫生勸他減少或停止飲酒，但他不為所動。他認爲每天飲一瓶酒是很多人都會做的事，自己亦不在乎輕微的肝功能異常。
請問他屬於Prochaska & DiClemente的「變化階段」模型中的哪一個階段？
A：行動期
B：沉思期
C：維持期
D：沉思前期
E：準備期
(形式：基於情景的正面回應)
2、以下哪一個腦部分最有可能與「異手綜合症」有關？
A：背外側前額葉皮層
B：梭狀回
C：腦島
D：楔前葉
E：輔助運動區
(形式：基於情景的正面回應)
3、以下哪一項最無助於估計精神分裂症的預後？
A：患者的財政狀況
B：住院史
C：職業史
D：患病前的社會功能
E：存在陰性症狀
(形式：基於情景的正面回應)
4、一個20歲的女服務生，在和其男友爭吵時，吞下過量撲熱息痛，大約25片。6個小時後她被送到急診室。
作為主治醫生，你立即要採取的治療是：
A：諮詢精神科醫生，做出精神科的診斷
B：做胸部X光檢查
C：對患者進行體檢，諮詢內科醫生並安排入院
D：見患者的親人，來獲得更多的個人資料
E：開始使用抗抑鬱藥物治療
(形式：基於情景的正面回應)
5、系統脫敏治療可以用來緩解焦慮, 是通過以下何種方式：
A：對抗性條件作用
B：深度肌肉放鬆法
C：使用逐步暴露策略
D：使用意象法
E：以上均可
(形式：基於情景的正面回應)
6、一名三十歲前海洛英使用者已停止注射海洛英達一年。但每當他看到有人拿著針筒或經過以往取得海洛英的大廈時，便會產生對海洛英的渴求。
以下哪一種為此過程中主要的神經傳導物質？
A：乙醯膽鹼
B：安南得邁
C：多巴胺
D：組織胺
E：血清素
(形式：基於情景的正面回應)
外科學(Surgery)
1、一名三十二歲女士因腿部有一深啡色的腫塊而到外科門診求診。這腫塊近來發癢，並開始流血。她的家族史並沒有人有皮膚癌。檢查時發現她的腿部內側有一個七毫米大的深啡色不規則腫塊，但並沒有找到任何相關區域淋巴結。
最適當的下一步處理為：
A：胸肺X光片
B：切片組織檢查
C：針管抽取活組織檢查
D：觀察
E：前哨淋巴結活組織檢查
(形式：基於情景的正面回應)
2、一位體重30公斤的80歲女士呈現小腸阻塞症狀。她並無既往外科手術史。經檢查後，腹部和腹股溝未有發現疤痕或腫塊。她在移動右髖時感到疼痛。直立腹部 X 光檢查顯示小腸擴張並有液平面，未見大腸影，腹部其他部位無氣影。
最可能的診斷是：
A：粘連性小腸阻塞
B：盲腸扭轉
C：乙狀結腸癌
D：膽石性腸阻塞
E：閉孔疝症
(形式：基於情景的正面回應)
3、一名以往健康情況良好的70歲男子，接受了利用脊髓麻醉經尿道切除前列腺手術。手術後於復甦室內發現他精神錯亂及低血壓，膀胱引流內的水液正常流出及帶有粉紅色。
以下哪一種病因最能解釋他現時的情況？
A：血糖過少
B：低血鈉
C：麻醉藥不足夠
D：正常的麻醉後復甦情況
E：手術後出血
(形式：基於情景的正面回應)
4、一名六十三歲婦人有黑矇症並於最近六星期發生了四至五次，檢查發現她有頸動脈雜音。
最適當的處理為：
A：頸動脈造影
B：頸動脈超聲波 (duplex)
C：腦部電腦掃瞄
D：磁力共振血管造影
E：進行頸動脈內膜切除術
(形式：基於情景的正面回應)
5、一名十九歲女大學生因有兩天的下腹痛而到急症室求診。現在痛楚轉移至右下腹並且越來越頻密及嚴重。若她患有穿孔性闌尾炎並且長時間採用坐立姿勢，那腹腔內哪一處位置會因而結集感染液體呢？
A：子宮後穹隆
B：右肝葉下位置
C：直腸膀胱窩
D：右方膈下間隙
E：膀胱子宮窩
(形式：基於情景的正面回應)
6、患有急性肛裂的患者可能有以下病徵，除了：
A：肛痛
B：便秘
C：不能忍受直腸指檢
D：肛門有垂脫物
E：直腸出血
(形式：基於情景的正面回應)
矯型外科學(Orthopaedic Surgery)
1、一名 65 歲退休家庭主婦在浴室滑倒，手腕X光片如下：
下列哪項是合適的治療方式？
A：患肢胸前懸掛
B：長臂石膏
C：短臂石膏
D：腕部支具
E：Tubinet加壓繃帶
(形式：基於情景的正面回應)
2、具有下列哪一項特徵最有可能顯示診斷為痛風症？
最可能的診斷是：
A：血液中尿酸水平升高
B：肘關節受關節炎影響
C：焦磷酸鈣晶體(calcium pyrophosphate crystal)在關節內積存
D：晶體能在普通光學顯微鏡下輕易看到
E：痛風石(tophi)在耳廓出現
(形式：基於情景的正面回應)
3、一位50歲女士患有雙側類固醇引起的股骨頭壞死，現左髖疼痛六個月。
下列哪一項X光檢查的發現和她的病史不相配？
A：股骨頭塌陷
B：股骨頸骨折
C：關節腔狹窄
D：骨質減少
E：骨贅形成
(形式：基於情景的正面回應)
4、一名55歲女性主訴雙手麻木，常致夜間麻醒。診斷擬腕管綜合症：
下列哪項可提供該疾病最早期的臨床證據？
A：精細觸壓和振動感覺消失
B：針刺和疼痛感覺消失
C：冷熱感覺下降
D：握拳無力及無法握住筷子
E：手掌肌肉萎縮
(形式：基於情景的正面回應)
5、一60歲退休工程師至普通科門診就診，主訴踝關節疼痛腫脹。病人無創傷史，晨醒伴踝關節處疼痛紅腫，過去數月內發病2次。病人無發熱，踝關節處溫暖，有觸痛，無法行走。急查血像示：
血紅蛋白(Hb) 12.8g/dL 紅細胞數(RBC) 4.8 x 1012/L 白細胞數(WBC) 9.0 x 109/L 肌酐(Creatinine) 65µmol/L(正常範圍45-90µmol/L) 尿酸(Urate) 290µmol/L(正常範圍143-339mol/L) 鈉(Na) 131(125-140mEq/L) 鉀(K) 4.8(3.5-5.0mEq/L) 下列哪項措施是最合適的治療方案？
A：口服秋水仙鹼(Colchicine)
B：關節穿刺做革蘭氏染色，鏡檢和培養
C：保守治療，患肢抬高和敷冰
D：使用踝關節固定器/支具
E：使用非類固醇消炎止痛藥(NSAID)治療一周並觀察
(形式：基於情景的正面回應)
6、下列哪一項關於強直性脊柱炎的陳述是錯誤的？
A：擴胸通常明顯減少。
B：HLA-B27 通常為陽性。
C：此為退化疾病。
D：男性病人比女性多。
E：骶髂關節通常受到影響。
(形式：基於情景的正面回應)
婦產科學
(Obstetrics & Gynaecology)
1、一名28歲的初產婦在懷孕37週進行外部頭位倒轉術。她的恆河猴Rh(D)因子為陰性，並沒有恆河猴Rh(D)抗體。她的丈夫的恆河猴因子是未知的。
D免疫球蛋白應在何時注射？
A：只在母體血液Kleihauer測試呈大量胎兒紅細胞
B：只在母體血液的恆河猴抗體呈陽性
C：只於分娩後注射預防性抗D免疫球蛋白
D：於進行外部頭位倒轉術後注射預防性抗D免疫球蛋白
E：不在仼何情況下
(形式：基於情景的正面回應)
2、一名雙卵雙胎孕婦，在孕三十週超聲檢查時確診其中一胎沒有胎心搏動。她現在並沒有任何症狀，生命指征正常。
以下哪些處理方案是最合適的？
A：每日進行胎心監護及多普勒血流檢測
B：在一次產前類固醇療程後，進行緊急剖腹產
C：切開子宮取出死胎
D：於孕三十四週引產
E：超聲監護胎兒生長，並安排足月分娩
(形式：基於情景的正面回應)
3、在孕18週時，以下哪一個指標有助於判斷妊娠月份？
A：羊水指數
B：雙頂徑
C：頂臀長
D：胎心率
E：妊娠囊體積
(形式：基於情景的正面回應)
4、一名35歲的女人因繼發性閉經求診。
以下哪項血液激素最能顯示卵巢早衰是其閉經的原因？
A：血清雌二醇降低
B：血清雌二醇升高
C：血清FSH升高
D：血清FSH/LH比值升高
E：血清LH升高
(形式：基於情景的正面回應)
5、在婚前檢查指出，女方患有輕型甲型地中海貧血，男方患有輕型乙型地中海貧血。
以下哪項是正確的建議？
A：他們的孩子可有輕微的機會患重型甲型地中海貧血。
B：他們的孩子可有輕微的機會患重型乙型地中海貧血。
C：他們的孩子將有百分之五十的機會患輕型甲型地中海貧血。
D：他們的孩子將有百分之七十五的機會患輕型乙型地中海貧血。
E：他們的孩子將沒有機會患地中海貧血。
(形式：基於情景的正面回應)
6、黃女士，孕九週，主訴左小腿疼痛及浮腫一週，超聲多普勒發現左股深静脈血栓形成。
以下哪些處理方案是正確的？
A：應開始口服直接抗凝血藥治療
B：應開始低用量阿士匹林治療
C：應開始低份子量肝素治療
D：應終止懷孕
E：應開始華法林治療
(形式：基於情景的正面回應)
醫學倫理/社會醫學
(Medical Ethics/ Community Medicine)
1、立體數位乳房 X 光攝影可用於婦女乳癌篩查。該測試的敏感度和特異度分別是90%和 80%，而篩查人口的乳癌患病率是5%。
若100名婦女接受篩查，將會出現多少個假陽性？
A：1
B：5
C：9
D：19
E：20
(形式：基於情景的正面回應)
2、以下哪一項關於香港職業健康是正確的？
A：法例規定當醫生診斷出須呈報的職業病後必須向政府報告。
B：法例規定所有職業都需要有就職前醫學檢查。
C：政府在職業健康的責任只限於立法和執法。
D：職業安全和健康法例只適用於工廠工人。
E：穿戴保護器具是預防職業病的最佳方法。
(形式：基於情景的正面回應)
3、我們經常使用標準年齡死亡率來比較不同國家的死亡率。這是因為：
A：不同國家有不同的年齡結構。
B：各年齡組的死亡率不相同。
C：在比較各國之間的死亡率時，使用一個假設或參考人群的標準年齡結構可以消除年齡結構的差別。
D：以上都是正確的。
E：只有(A)和(B)是正確的。(C)是不正確的。
(形式：基於情景的正面回應)
4、在一個有關中學生濫藥的研究中，電腦從一份香港所有中學的名單選出40學校，然後從每一學校抽籤選出兩班，所有學生在被選的班中都被算入。
以下哪一項最能描述這抽樣方法？
A：方便抽樣
B：多階段抽樣
C：簡單隨機抽樣
D：分層抽樣
E：系統抽樣
(形式：基於情景的正面回應)
5、風險是在醫療健康服務中常用的概念，以下哪一項定義最能描述風險這概念？
A：不可控制的結果的可能性
B：看見或意識到將來的危害
C：負面後果的概率
D：接觸與不接觸者的危害的分別
E：在人群中接觸危害的人數
(形式：基於情景的正面回應)
6、從一個有100糖尿男性的隨機樣本計算出平均收縮血壓(SBP)的95%可信間是142.7至150.1mmHg。
以下哪一項是正確？
A：如果糖尿男性的樣本量是110而不是100，95%可信間會比142.7至150.1mmHg更寬。
B：這100個糖尿男性，95%的SBP是在142.7與150.1mmHg之間。
C：糖尿男性的樣本量不會影響計算出的95%可信間142.7至150.1mmHg。
D：這100個糖尿男性的真確的樣本平均SBP處於142.7與150.1mmHg之間。
E：糖尿男性的真確的平均SBP有95%機會處於142.7與150.1mmHg之間。
(形式：基於情景的正面回應)
第一部分考试试题范例的答案：
| 題號 | 基本科學 | 內科學 | 兒科學 | 精神科學 |
| 1 | A | D | E | D |
| D | ||||
| E | ||||
| C | D | C | C | |
| 5 | E | B | C | E |
| 6 | C | E | A | C |
| 題號 | 外科學 | 矯形外科學 | 婦產科學 | 醫學倫理/社會醫學 |
| 1 | B | C | D | D |
| E | ||||
| B | ||||
| B | A | C | B | |
| 5 | A | A | A | C |
| 6 | D | C | C | E |
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内地人怎么去香港当医生？
很简单！
目前想在香港当医生，有两种主要途径：
第一种，入读香港本土大学的医学院（通常是港大和港中大），通过6+1的专业学习和实践后，可以向香港医务委员会申请全科医生执照。但是这样布局的时间非常之久，要从高考之前开始规划（而且要想在香港入读医科必须是万里挑一的学霸）。
而且还要花费大量的时间、金钱，对于大多数人都是不适用的，已经在内地有工作的医生可以参考第二种方法：
参加香港执业医考试(LMCHK)：
LMCHK-香港医生执照
内地医生想要赴港行医，就是要通过LMCHK考试成为香港注册医师。
香港医院管理局规定，香港本土以外完成5年以上医学训练的人员，必须通过专业知识、医学英语技能及临床等三方面内容的LMCHK执业医师资格考试，再完成为期12个月的住院医师培训，才能获取香港医师执业执照。
香港医生考试主要分三个部分：
共分两卷，每卷各有120道多项单选题。这部分考试为测试考生的专业知识而设。考生须应考以下学科的试题：基本科学、医学伦理/社会医学、内科、外科、骨科、精神科、儿科及妇产科。
*考试时间：暂定于每年3月或9月举行考试。
为一项英语笔试。委员会希望借这项考试确保考生的英语水平足够应付其专业工作需要。
*考试时间：暂定于每年3月或9月举行考试。
这项考试为测试考生应用专业知识解决临床问题的能力而设。考试内容涵盖内科、外科(包括骨科病例)、妇产科和儿科等领域。
*考试时间：暂定于每年5月或11月举行备考。
香港医生（LMCHK）
“香港医务委员会执业资格考试”
香港执业医师LMCHK考试是需要在香港地区行医人员必须参加的资质鉴定考试。该考试由香港医务委员会负责公布考试申请时间，审核申请人学历资质并安排考生考试时间和内容。
LMCHK香港医生-成绩单
由于香港本土医学高等院校要求高，师资有限，毕业人士少，人口老龄化严重，造成了香港医疗行业存在巨大的人才缺口的现状。
为确保香港的医疗服务水平，引进境外优秀医疗人才迫在眉睫。
①受医务委员会认可的医学专业
②本科全日制不少于五年学制
③一段时间的医院实习经验
*任何医科毕业生必须符合上列条件，方可申请参加执业资格试
(1)上半年考试安排：
3月份考Part1&2：报名时间为前一年的10月-11月
5月-6月考Part3：报名时间为同年的3月（Part1&2考试已通过）
(2)下半年考试安排：
9月份考Part1&2：报名时间为同年的4月-5月
11月-12月考Part3：报名时间为同年的9月（Part1&2考试已通过）
-End-
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