United States Medical Licensing Examination

美国医学生的从医之路：

2023

USMLE考试内容介绍

完成前两年的基础课程后，一般可以开始报名执业医生资格考试。

第一步是医学基础考试，采用多项选择题形式，考试总时长为八小时。

第二步是临床知识考试，同样是电脑机考，总共需要大约九个小时。

其中的临床技能部分是模拟临床问诊，共有十二个标准病人参与，他们既是演员又是考官，在扮演病人接受考生的问诊和检查时，同时完成对考生的评估和打分，考试时间大约为九个小时。

通过前两步的考试后，就有资格参加第三步：在连续两天的时间里，在电脑上完成对模拟病例的诊断和治疗。通过USMLE考试，即取得了申请住院医生项目的资格。

‍♀️USMLE考试建议顺序：

考生有7年的时间参加完所有的考试

美国住院医生培训制度—Match

Match系统是基于加州大学洛杉矶分校教授Lloyd Shapley和哈佛大学教授Alvin Roth提出的理论构建而成的。因此，两位学者于2012年获得了诺贝尔经济学奖。

早在1962年，加州大学伯克利分校教授David Gale和Lloyd Shapley在研究市场中的资源优化分配时，发现在理性的交易双方在无约束情况下进行分配时，最终会达到一种稳定状态，进一步的交易并不会带来额外的益处。

基于这一发现，他们提出了被称为“盖尔-沙普利算法”（The Gale-Shapley algorithm）。20年后，Roth成功将这一算法应用于住院医生申请系统中。

住院医生培训制度存在已久，但在1940年之前，尚未建立一个统一的系统。随着20世纪下半叶医院对医生需求的增加和医院之间的竞争加剧，经常出现不同医院争夺申请者的情况。

当医学院学生同时收到多家医院的录取通知时，他们通常会选择心目中最好的一家，并拒绝其他医院的邀约。然而，被拒绝的医院在试图面试其他申请者时可能已经来不及了。

因此，许多医院会设定严格的期限规定，要求申请者在指定时间内接受或拒绝录取。然而，这样做的结果是申请者没有足够的时间全面了解每个医院，容易做出错误的选择。

为了解决这个问题，全国统一的住院医生申请配对系统（National Resident Matching Program, NRMP）在50年代建立。随后，Alvin Roth提出，NRMP系统的成功关键是通过盖尔-沙普利算法实现稳定状态。

在住院医生申请季，医学毕业生通常会向数十甚至上百家医院提交申请，随后大约十分之一的申请者会收到面试邀请。

面试通常持续半天，并包括一个欢迎晚宴。面试季结束后，双方需要向NRMP上传一份名单，也称为排名列表。根据名单上的排序，电脑系统将进行配对。

 具体如下图

美国住院医生Match原理（图片来源：诺贝尔奖委员会网站）

通过这种方式，双方的利益都能得到保证，从而最大化效用。

中国人在美国的从医之路

相比于美国本土的医学生竞争激烈情况，这样做可能更有优势，还有可能提早进入医疗行业。

USMLE（United States Medical Licensing Examination)美国医生执照考试，由美国联邦医药协会(FSMB)和美国国家考试部（NBME）主办的，为想要在美国行医的人提供资格考试。

Step1：Basic Knowledge

Step2：Clinical Knowledge & OET（语言考试）(原Clinical Skills已取消)

Step3：FIP&CAM独立实践基础和高级临床医学

为什么要考美国医生?

✅按件取酬：

看一个病人就收一份诊金，做一次手术就收一次手术费，收入完全归医生所有，医院不得截留。

✅社会地位：

有医生搬入的社区当地的房价都会升高。

✅药不挂钩：

患者的其它的付费，如药费、检查费、床位费则与医生没有任何关系。不会出现“以药养医”的现象。

✅没有职称：

Attending Physician已具独立的决定权，无需永远跑在“晋升”的路上。

美国医生的ECFMG证书

A：本科5年制或以上临床医学专业的毕业生，包含一年轮转科室实习经验；或者

B：本科5年制或以上的医学毕业生，包含一年轮转科室实习经验，有临床类别的《中国医师执业证》；或者

C：本科5年制或以上的临床医学专业的大三以上在读医学生，学校提供在读证明；（所读的本科医学院须在WDMS名单上）

*专升本与非临床专业的学生可尝试通过申述的方式参加考试，本科毕业医学院若不在名单上可联系ECFMG确认是否有考试资格！

预计考试前6-9个月(需要学校配合准备资料)每个月除了周末外， 有考位的时间都可以参加考试！

Step1：全球Prometric考点均可参加考试， 中国大陆的考点有北京、上海、广州考试。

Step2CK：全球Prometric考点均可参加考试，中国大陆的考点有北京、上海、广州考试。

OET-Medicine：可以选择在香港或者台湾进行考试。

Step3：在美国本土考试， 无特定地点。

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