当前位置：首页 > 医疗类 > USMLE > 考试资讯 > 项目动态 >
中美医疗对比|中美医疗的异同
2022-11-24 09:36:58
浏览量：0
据数据统计，有很多学生是在国内受了医学的基础教育然后又去美国做了住院医生，两国之间的医生和医学水平还是有大差异，那今天我们就来谈一谈中美医疗体系的异同。
医生在医疗关系和医疗行为中扮演重要角色, 医生的水平直接影响医疗水平。中美两个获取医师资格的途径不尽相同。
首先说美国，在美国能报考医学院的学生大多为「优等生」，综合素质高，即便如此，报考者中仅15%才能被录取，可谓「优中选优」。
医学院毕业后，有机会参加全国的住院医生培训资质考试，考试通过，方能获得 4 年以上住院医师的培训机会，培训结束后才有资格参加执业医师资格考试，考试通过，才能成为真正的医生。
如果要进一步成为专科医生，还需要去指定的专科医院进行 2-3 年的专科培训，才有资格成为一名合格的，可以独挡一面的专科医生。
在国内考取医学院的学生能力参差不齐，五年的本科学习结束获得学士学位证书后，便有资格参加国内的执业医师资格考试，通过考试，便成为了医生。因此中美医生在职业成长方面，美国优于中国。
正因如此，中国近年来开始仿效美国，对我国医生组织定点规培（规范化培训）和专培（专科培训）。由于该政策刚刚开始实行，所以暂未见到成效，预计未来10-20年，在国内医生的整体水平会高于现在。
中国医生：科研临床两手抓，每日工作时长大于8小时，平均每个患者就诊时间5分钟。
美国医生：科研临床两条路，临床工作时长4.3-6.5小时/日，平均每个患者就诊时间9-25分钟但不管是中国医生还是美国医生，求医之路都是路漫漫其修远兮，学习晋升之路都要很多年时间。
中国医生考核体系包括科研成绩、临床工作、教学工作，在职称有限，临床工作满负荷运行的情况下，还有论文的重压，产出的论文质量参差不齐。
每日临床工作时长超过8小时，超负荷工作可能会影响诊断效率，每个病人就诊时间也因此大大缩短。
与中国不同的是，美国科研和临床分两条路，临床医生能专注于临床工作。因美国就诊是预约制，能够把控每位患者的就诊时间在9-25分钟，诊断更细致，能为患者制定专属的治疗方案。
医生在医疗关系和医疗行为中扮演重要角色, 医生的水平直接影响医疗水平。中美两个获取医师资格的途径不尽相同。
工欲善其事，必先利其器。治疗手段包括了医疗过程中用于治疗疾病的各种方法，当然还包括治疗前用于明确诊断的各种诊断技术。
中美治疗手段的差异主要体现在两大类。一类为用于诊疗的仪器设备，另一类为治疗疾病的创新药物。
关于仪器设备方面，由于工业水平存在一定的差距，我们在国内医院所熟识的所有大型设备，如核磁、CT、呼吸机等，几乎无一例外都是进口的，国内自主生产的医疗设备极为罕见，购买和使用率均不高。
而创新药物方面，美国更是一直走在世界前列。高精尖的药物研发团队、实力强大的药企以及经验丰富的各学科医学中心形成了一套完整的新药研发体系，共同推动了美国创新药物的研发。反观中国，在创新药物的研发方面，中美两国差距甚远。
这就导致同样的疾病，在治疗方案和药物配伍上，美国的患者可以有更早，更多的选择，中国的患者选择性相对局限和滞后。
目前网上经常会有“在国外几经诊疗无效，回国后一下子就治好”类似的新闻，有的人因此对国外的医疗水平产生怀疑，其实这只是角度不同而已。
中国近几年医疗水平发展迅速，跟过去相比有很大提高，一些专家积攒大量病例经验，特别是在治疗中国人高发疾病上，比如黄疸、糖尿病等慢性病。
但不得不承认，美国在疑难杂症的治疗与研究上，仍然比中国要领先。世界上治疗癌症*好的医院很多在美国。
中国就诊：在分诊台确认挂哪科，挂好门诊后去往相应科室，专科医生诊断进行后续治疗。
美国就诊：预约家庭医生，在家庭医生诊所进行治疗，如果病情严重，便会转诊至专科医生。
挂号难已经成为中国医院的一大难题，有的专家号一号难求，黄牛恶意上涨挂号价格，排队挂号的队伍永远都长长长。
中美医生预约挂号流程对比图
类似地，因为家庭医生都是预约制，也会出现预约不上的情况，即使是转诊至专科医生，也必须有referral进行预约。很多包含海外医疗的保险产品都能提供预约服务，以及后续一系列就诊安排。
如果碰到严重疾病需要马上进行治疗，中国有急诊，美国有urgent care，不会出现“见死不救”的情况。
美国问诊时间：美国看门诊与中国*大的不同是需要提前预约医生。由于一个家庭医生会负责大量病人，再加上需要确认病人的保险和个人信息以轻重缓急来安排就诊时间。
因此预约成为看病的重要关卡，没有预约的情况下往往医生不会问诊。而美国的医院唯一可以进去只有两种情况。
一是你通过和医院有合约的家庭科医生转诊进来。二是你只能挂医院急诊，而急诊室医生觉得病情严重到有需要住院，他会在咨询病人后是否要进行下一步治疗，如开刀住院等，然后再安排住院医生来照看这个病人。”但美国急诊的费用是比较高昂的。
中国问诊时间：在大的医院经常看到这样的场景，病人多得犹如菜市场，门诊的医生往往一个上午要看几十个甚至上百个病人，几分钟必须看完一个。
输液室里更是人山人海，穿白大褂的医生和护士忙碌而疲惫地穿梭其间，不停地扎针、换瓶、拔针……
中美医生问诊时间流程对比图
很多医生还要值夜班，节假日也只能轮班休息，手机24小时待命，加班更是常事，因此很少有陪家人孩子的时间。
美国发生事故后：美国有着较为完善的医疗保险系统，病人看病，有社会医疗保险和私人医疗保险，拥有这两种保险，病人看病一般不用花什么钱，而医务工作者，也都有各自的保险，他们的保险包括出了医疗事故的赔偿。
这些专业人士的保险费用比平常人高出很多，责任很明确，当发生事故时，这些保险公司就处理和赔偿。
所以在美国，医疗事故往往是律师法官以及保险公司之间的事。如果病人到医院闹，不但无济于事，得不到赔偿，反而会触犯法律锒铛入狱。
中国发生事故后：在中国，一旦发生医疗事故，病人和家属往往采用非常规手段，比如使用各种针对医务人员的暴力，或是组织社会人员进行医闹，总之，声势搞的越大越好，医院和医生面对强大的外部压力，往往也会选择妥协，巨额赔偿，私了解决。
近几年，国内医闹变本加厉，医患纠纷不断升级，医患关系雪上加霜，归根结底，还是没有一个合理有效的处理机制。
其实中美之间差距的一个核心问题就是医师培训体系。所以完善制度治理体系对于一个国家的医疗建设是有很大帮助的。我相信，考U的小伙伴了解到这些情况后，也会更加坚定自己选择。
-End-
■ DEPTH
更多精彩，戳下方图片
点击“阅读原文”获取海外医护资格免费评估
