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香港护理体系:现状、基本模式与管理启示!

标签: 美国护士 国际护士 澳洲护士 香港护士 香港护士考试 威普爱生教育 浏览量:0 2023-12-15

今天,我们将深入剖析香港医疗护理体系,揭开其行政管理和服务模式的神秘面纱。香港的医疗体系一直以高效、先进而闻名,这源于其精密的组织结构和关怀至上的护理服务。那究竟是怎样的呢?接下来,让我们一探究竟吧!



香港医院行政管理架构:

香港各医院在香港医管局的整体指导下,自上世纪90年代起,构建了以行政总监(院长)为首、各总经理和临床部门主管为骨干的医院行政管理架构。


举例而言,香港威尔斯亲王医院采用的护理模式在医院管理层面设有中央(联网)护理部,由护理总经理负责,下设5个高级护理助理,分别负责临床实习、临床督导、护理质量考评、护理科研、事故监察、持续质量改进、人力资源、继续教育、职业安全、物品供应及社康护理等事务。中央护理部对部门运作经理、病房经理、护士长、专科护士、注册护士、登记护士、文员进行垂直管理。


在部门管理层面,临床专科的医生、护士、专职医疗人员如物理治疗师及健康服务助理等,归纳在一个临床管理团队之下,由部门主管统一掌管。



香港护理服务基本模式:

在香港医院中,护理人员的数量一般是医生的2.5~3.0倍,病房工作主要由护士负责。护理工作采用小组式护理服务模式,实施整体护理或全程护理。护理人员的主要工作包括每天与医生查房、执行医嘱、观察病情、与患者沟通和提供健康指导等。


医生与护士共用一个病程记录,其中的记录内容具有客观、真实、具体的特点。护士书写的病历内容同样具有法律效力。


医嘱通过文员传真到药房和各辅助检查科室,护理人员执行医嘱时遵循严格的查对制度,每项操作均需由两名护士核对。护士之间的交接班非常详细,涉及每个患者的各方面,并一律使用病历牌进行交班。



香港护理管理制度:


在香港医院,护理工作占据着极为重要的地位,护士与医生享有平等的地位。护理管理人员具有较大的自主权,责权关系明确到位。医院对护理人员进行年度评定,通常由护士首先撰写自己一年的工作总结和明年的个人发展目标。


随后,护士长进行公正评价,将此作为续聘的依据。香港公立医院的规章制度和操作规程由医管局统一制定并下发,确保每项护理程序都有明确的标准可循,每一项制度都得到切实执行。


例如,在执行约束带程序时,护士需填写相应表格,要求按时观察和记录患者的皮肤状况、血循环等情况,并在交接班时做好记录。如果患者发生压疮等意外情况,可根据记录情况追究相应责任。



香港护理管理的要求如下:











 






对护士素质的要求:


个人才能:护理人员在香港医院被视为专业人才,要求具备良好医德、积极态度、高度责任心等个人特质,以及提供全程护理服务、追求卓越水平并符合实务标准的专业特性。


职责才能:包括临床护理(系统管理有效的健康和疾病)、知识和技能的应用(掌握特定的知识、技能和技术)、素质及风险管理(维持促进优质服务环境和体制,达到标准护理水平)。


人际才能:涵盖护患关系(与患者建立伙伴关系,促进身心健康)和团队工作(为团队的有效运作作出贡献)等方面。













 






对护士的继续教育要求:


从2000年开始,香港护士学历教育全部转入大学本科教育。目前护士人数达3万余人,每3年注册1次,要求在此期间每人取得4学分,通常在大学或学院学习中完成,每小时取得1学分。


医院对学分的规定包括:

✅理论学习:每小时为1分。

临床学习:每3小时为1分。

护理科研:研究者获得5分,副研究人员获得2分,论文获刊额外加2分。

学习培训:由医院中央护理部负责,根据护士需求和医管局要求进行安排,培训内容包括专业技能、应急技能、沟通技巧、缓解工作压力的方法和心理疏导等。



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香港护理和管理的基本特点:



以人为本的管理理念:


香港医疗卫生体制的核心理念是“任何人不会因贫困而得不到适当的医疗服务”


在医疗环境方面:香港医院通过创设优雅、舒适、便捷的就医环境实现了这一理念。综合医院的候诊大厅宽敞亮丽,各个部门的标牌、就诊程序和行走线路清晰可见。设施如电梯、残疾人通道等设置得当,而患者可以免费使用宣传册、轮椅、雨具、拐杖和接送车辆。护老院、宁养院、精神专科医院等在环境设计上更注重家庭化,为患者创造出亲切宁静的感觉。


在服务方面:医务人员以主动热情、一视同仁的态度对待患者。在治疗护理的过程中,医生和护士始终鼓励患者积极参与和配合,而非 passively 接受各种操作。特别是对于重危患者,医护人员更加注重心理护理,这对提高患者生活质量和维持生命起到了积极的作用。



分层次使用护理人员:


  • 非护理工作不需要护士承担。在香港医院,后勤的支持系统十分健全,占据全院总人数约40%的后勤服务人员专门负责药品运送、仪器维护、安全保障、膳食服务等工作。这些任务由专业人员定时、定点下病区处理,而物流传送系统负责自动转送化验单、血样标本等。

  • 生活护理由健康服务助理护士承担。在1999年,医管局为解决护理人力短缺问题,特别招募社会人员进行短期培训,以协助照顾患者的生活起居,包括帮助进食、翻身、护送等工作。

  • 基础护理由注册护士、登记护士承担。这是护士的基本职责和主要工作内容,包括基础护理、医嘱执行、病情观察、心理护理、健康教育以及护理病历书写等。

  • 专科护理由资深护士承担。香港的专科护士拥有较高的专业素质和丰富的经验,能够独立处理专科护理问题,被认为是护理领域的专家。

  • 护理质量督导由护理经理和护士长承担。



有效的质量管理:


在香港,护理管理者高度重视持续改进护理质量,并根据实际情况采取一系列行之有效的措施,围绕护理服务、风险管理、职员发展和护士培训等方面,以确保患者获得精心的护理服务。


一些医院借鉴了日本的"5S"法则,也有的医院采用了4个"C",即Competence(才能)Caring(关心)Communication(沟通)Compliance(遵守)


在此基础上,医院实施以下措施:

◼ 根据员工的特点和专长评估其能力,并将其安排到适合的护理岗位。

◼ 病历表格化,以节约护士的书写时间,使护士有更多的时间投入到护理患者工作中。

◼ 充分发挥护士长的主观能动性,不采取强制命令,而是主动培养其解决问题的能力。

◼ 定期召开医疗事故检讨会,分析差错原因,防止差错重复发生,实施风险管理措施。

◼ 关心员工的个人发展,制定专业和个人发展目标,并提供实际支持。



香港护理的启示:


更新观念,确立真正以患者为中心的护理理念。


随着经济和社会的不断发展,对护理工作的要求日益提高,传统的护理理念和方式逐渐不能适应现实的变化。为了满足现代护理工作的需求,我们需要在整体护理的基础上,强调以患者为中心,包括关注人、健康、环境,实现全程护理理念。


将满足患者需求作为护理工作的核心,将微笑服务、主动服务作为护理人员的基本要求,并以安全护理和慎读精神为护理工作的起点和目标。


完善责、权、利相统一的护理管理体制,提高管理效率。


为了不断提高护理管理的效率,我们需要完善护理管理体制,确保责任、权力和权益相统一。实践多年证明,对护理工作的偏见存在,因此,在机构设置和责权划分上,我们不能忽视护理人员的权益。


借鉴香港的经验,应赋予护理管理人员适当的权利,使其能够履行应尽的责任并承担相应的风险。在福利分配方面,体现多劳多得、能者多劳的原则,以激励护理管理人员不断追求进步,并提高护理管理技能。



进一步健全规范护理工作制度和流程:


随着法律意识的增强和护理工作的不断发展,对护理工作的规范化要求日益提高。健全的制度不仅能够提升护理工作效率,还能降低护理差错和护患纠纷的发生。因此,我们需要:


修订安全防范制度,确保其符合最新法规和实践标准。

完善各种护理记录表格和记录内容,以确保准确、全面地记录患者的情况和护理过程。

强化风险意识,进行患者的全面风险评估,并由医护人员向患者或其家属详细说明,并在双方认可的情况下书面记录(并签字)治疗护理计划。这不仅有助于患者及其家属明确病情,以便更好地配合治疗,同时将患者面临的风险降至最低,也能在风险事件发生时明确责任。



积极推进护理人员的业务培训和考核工作:


  • 对在职人员进行全面的“三基”训练,强化为患者提供服务的基本技能。

  • 重视在职人员的继续教育和学历教育,为其提供更多的学习机会。

  • 鼓励全体成员主动学习新知识,积极参与护理科研工作,不断提升护理整体队伍的素质。

  • 规范护理人才培养制度,选拔和培训一批医德高尚、业务精湛、具有一定潜能的业务骨干,以培养护理专科人才,并促进护理科研的深入开展。


护理管理是医院现代管理的重要组成部分。鉴于护理是一门相对独立且具有特殊性的学科,实施相对垂直的护理管理体制十分必要。


因此,护理管理者不仅应充分发挥工作的主动性,学会发现问题、分析问题,并提出解决问题可行性的方法,同时担任领导和决策者的参谋角色。


他们还应广泛学习各方面的知识,拓宽视野,增强宏观管理观念和大局意识,培养独立和批判的工作思维,努力为医院探索适合的护理管理方法和路径。


2023年即将结束,值此感恩时刻,我们荣幸地宣布举办一场特别直播活动,以表达对大家一年来的鼎力支持与陪伴的感激之情。此次直播将聚焦“重塑国际护理人才培养计划”,并邀请行业资深专家分享丰富经验,为大家揭示护理领域的发展趋势。


为了助您深入了解NCLEX-RN、HKRN、ISPN等国际护士执照考试,我们特别邀请到了资深护理专业人士进行详细分享。让我们一同听取她对国际护理领域的独到见解,包括考试准备、专业技能培养、职业发展机会等方方面面


此次直播中,我们邀请到了王林娟女士,中国妇幼保健协会护理分会青年学组副组长,具有丰富的国际护理经验。她将分享个人成长历程,以及持有美国纽约州注册护士(NCLEX-RN)资格的经历,助力大家打开国际护理之门。


无论你是正在准备RN考试的考生,还是对#美国NCLEX-RN/中国香港HKRN/国际护士ISPN话题#感兴趣的护理姐妹们,都不要错过这场深度解析的直播!请准时收看,这场直播都将为你带来新的启发与收获。记得准时参加直播哦!

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“12月27日”周三19:30

一起听听雇主代表心得:
雇主如何选才/用才/惜才?


图片 分享内容:

  • 医院更青睐哪一类护士呢?

  • 受青睐的护士具备哪些资质和经历?发展空间如何?

  • 国际护士的薪资待遇,相比同行的优势?

  • 受青睐的护士是如何提升自己的?

  • 中国护士为什么还要考USRN、HKRN等国际护士执照


图片 特邀嘉宾: 王林娟

  • 中国妇幼保健协会护理分会青年学组副组长;

  • 广东省护理学会儿童重症护理专业委员会委员;

  • 广东省医学会儿童危重病医学分会护理学组成员;

  • 广东省护士协会PICU分会副会长;

  • 深圳市儿童医院重症医学科护士长;

  • 美国纽约州注册护士,NCLEX-RN.


图片 直播时间:

北京时间:12月27日(周三)晚上19:30


图片 直播间福利:

  • 直播当天报名参加课程,可以享受折扣优惠!

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仅在直播间,大家不要错过啦!


香港护士-HKRN

“HongKong Registered Nurse”


HKRN全称香港注册护士(Hong Kong Registered Nurse),是由香港护士管理局(Hong Kong Nursing Council)负责发展和管理的香港执业护士执照考试。


内地护理学学生或护士若想在香港从事护士工作,需要通过HKRN考试并注册香港护士执业证书。香港护士执业证书分为注册护士(RN)和登记护士(EN),考生需向香港护士管理局递交资料申请考试资格。


在获得资格后,考生可以向护士管理局申请参加执业考试。考试分为理论和实操两个部分,通过笔试和实景操作,评估护理学、药理学、健康评估等护士执业能力。


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香港护士-HKRN证书


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关于香港护士福利待遇:


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薪资待遇:

3-4.5万港币/月,视能力而定,公立与私立医院也有所不同。


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医疗环境:

先进的医疗体制,工作相对没那么繁忙。有专门的机构处理医患矛盾,杜绝医闹。


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地理位置:

香港作为亚洲繁华的地区之一,便捷,生活习惯相似,回家探亲方便。


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语言要求:

通常使用英文和粤语,随着越来越多内地人去香港看病,会说普通话也是用人单位优先考虑的条件之一。


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考试优势:

考试语言是可选中文或者英文,内地护士比其他国家的护士拥有先天优势。


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移居香港:

申请香港优才计划额外获得30分加分,符合条件和住港年限就可以申请移居香港。工作满7年即可申请永居,获取香港身份。



🙋🏻‍♀️考试资格&✍🏻考试内容:


注册护士(RN):
  • 年满21岁、中专及以上护理学历、具备良好的品格
登记护士(EN):
  • 年满20岁、中专及以上护理学历、具备良好的品格

★两者都需要持有护士执照证书


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注册护士(Registered Nurse)


✅笔试部分:

笔试满分200分,100分合格;而其中考生必须在医学英语测试(甲卷)中取得合格成绩20分。

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✅实操部分:

实操考试部分历时1小时,并包括三大范围。

部分

考核范围

时长

健康评估

20分钟

给予药物

20分钟

无菌技术

20分钟















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登记护士(Enrolled Nurse)


✅笔试部分:试满分100分,50及格。

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✅实操部分:

实操考试部分历时1小时,并包括三个范围。

部分

考核范围

时长

给予药物

20分钟

无菌技术

20分钟

基本护理程序

20分钟


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图片来源:HKRN样卷展示


注:合格成绩指:所有的关键项目必须达到令人满意的表现+除去关键项目的剩余项目中至少达到50%的满意表现,每个考核项目中都有关键项目。


⏰考试时间:
HKRN考试分为笔试和实习试两部分,考生可选择中文(繁体)或英文考试。一年有2次考试,考试地点为香港。


理论考试地点和时间:
RN:3月/9月/10月;EN:3月;
笔试时长1天(上午、下午各2.5小时),满分200分,100分合格。
实操考试地点和时间:
RN:1月/2月/6月;EN:8月/9月;
实习试时长1小时,包括3个部分:健康评估、给予药物、无菌技术,同时在3个考核范畴中取得合格成绩即为通过考试。

通过理论和实操考试,即可申请注册成为HKRN。


-End-


美国注册护士

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