今天，我们将深入剖析香港医疗护理体系，揭开其行政管理和服务模式的神秘面纱。香港的医疗体系一直以高效、先进而闻名，这源于其精密的组织结构和关怀至上的护理服务。那究竟是怎样的呢？接下来，让我们一探究竟吧！
香港医院行政管理架构：
香港各医院在香港医管局的整体指导下，自上世纪90年代起，构建了以行政总监（院长）为首、各总经理和临床部门主管为骨干的医院行政管理架构。
举例而言，香港威尔斯亲王医院采用的护理模式在医院管理层面设有中央（联网）护理部，由护理总经理负责，下设5个高级护理助理，分别负责临床实习、临床督导、护理质量考评、护理科研、事故监察、持续质量改进、人力资源、继续教育、职业安全、物品供应及社康护理等事务。中央护理部对部门运作经理、病房经理、护士长、专科护士、注册护士、登记护士、文员进行垂直管理。
在部门管理层面，临床专科的医生、护士、专职医疗人员如物理治疗师及健康服务助理等，归纳在一个临床管理团队之下，由部门主管统一掌管。
香港护理服务基本模式：
在香港医院中，护理人员的数量一般是医生的2.5~3.0倍，病房工作主要由护士负责。护理工作采用小组式护理服务模式，实施整体护理或全程护理。护理人员的主要工作包括每天与医生查房、执行医嘱、观察病情、与患者沟通和提供健康指导等。
医生与护士共用一个病程记录，其中的记录内容具有客观、真实、具体的特点。护士书写的病历内容同样具有法律效力。
医嘱通过文员传真到药房和各辅助检查科室，护理人员执行医嘱时遵循严格的查对制度，每项操作均需由两名护士核对。护士之间的交接班非常详细，涉及每个患者的各方面，并一律使用病历牌进行交班。
香港护理管理制度：
在香港医院，护理工作占据着极为重要的地位，护士与医生享有平等的地位。护理管理人员具有较大的自主权，责权关系明确到位。医院对护理人员进行年度评定，通常由护士首先撰写自己一年的工作总结和明年的个人发展目标。
随后，护士长进行公正评价，将此作为续聘的依据。香港公立医院的规章制度和操作规程由医管局统一制定并下发，确保每项护理程序都有明确的标准可循，每一项制度都得到切实执行。
例如，在执行约束带程序时，护士需填写相应表格，要求按时观察和记录患者的皮肤状况、血循环等情况，并在交接班时做好记录。如果患者发生压疮等意外情况，可根据记录情况追究相应责任。
香港护理管理的要求如下：
个人才能：护理人员在香港医院被视为专业人才，要求具备良好医德、积极态度、高度责任心等个人特质，以及提供全程护理服务、追求卓越水平并符合实务标准的专业特性。
职责才能：包括临床护理（系统管理有效的健康和疾病）、知识和技能的应用（掌握特定的知识、技能和技术）、素质及风险管理（维持促进优质服务环境和体制，达到标准护理水平）。
人际才能：涵盖护患关系（与患者建立伙伴关系，促进身心健康）和团队工作（为团队的有效运作作出贡献）等方面。
从2000年开始，香港护士学历教育全部转入大学本科教育。目前护士人数达3万余人，每3年注册1次，要求在此期间每人取得4学分，通常在大学或学院学习中完成，每小时取得1学分。
医院对学分的规定包括：
✅理论学习：每小时为1分。
✅临床学习：每3小时为1分。
✅护理科研：研究者获得5分，副研究人员获得2分，论文获刊额外加2分。
✅学习培训：由医院中央护理部负责，根据护士需求和医管局要求进行安排，培训内容包括专业技能、应急技能、沟通技巧、缓解工作压力的方法和心理疏导等。
香港护理和管理的基本特点：
以人为本的管理理念：
香港医疗卫生体制的核心理念是“任何人不会因贫困而得不到适当的医疗服务”
在医疗环境方面：香港医院通过创设优雅、舒适、便捷的就医环境实现了这一理念。综合医院的候诊大厅宽敞亮丽，各个部门的标牌、就诊程序和行走线路清晰可见。设施如电梯、残疾人通道等设置得当，而患者可以免费使用宣传册、轮椅、雨具、拐杖和接送车辆。护老院、宁养院、精神专科医院等在环境设计上更注重家庭化，为患者创造出亲切宁静的感觉。
在服务方面：医务人员以主动热情、一视同仁的态度对待患者。在治疗护理的过程中，医生和护士始终鼓励患者积极参与和配合，而非 passively 接受各种操作。特别是对于重危患者，医护人员更加注重心理护理，这对提高患者生活质量和维持生命起到了积极的作用。
分层次使用护理人员：
非护理工作不需要护士承担。在香港医院，后勤的支持系统十分健全，占据全院总人数约40%的后勤服务人员专门负责药品运送、仪器维护、安全保障、膳食服务等工作。这些任务由专业人员定时、定点下病区处理，而物流传送系统负责自动转送化验单、血样标本等。
生活护理由健康服务助理护士承担。在1999年，医管局为解决护理人力短缺问题，特别招募社会人员进行短期培训，以协助照顾患者的生活起居，包括帮助进食、翻身、护送等工作。
基础护理由注册护士、登记护士承担。这是护士的基本职责和主要工作内容，包括基础护理、医嘱执行、病情观察、心理护理、健康教育以及护理病历书写等。
专科护理由资深护士承担。香港的专科护士拥有较高的专业素质和丰富的经验，能够独立处理专科护理问题，被认为是护理领域的专家。
护理质量督导由护理经理和护士长承担。
有效的质量管理：
在香港，护理管理者高度重视持续改进护理质量，并根据实际情况采取一系列行之有效的措施，围绕护理服务、风险管理、职员发展和护士培训等方面，以确保患者获得精心的护理服务。
一些医院借鉴了日本的"5S"法则，也有的医院采用了4个"C"，即Competence(才能)、Caring(关心)、Communication(沟通)和Compliance(遵守)。
在此基础上，医院实施以下措施：
◼ 根据员工的特点和专长评估其能力，并将其安排到适合的护理岗位。
◼ 病历表格化，以节约护士的书写时间，使护士有更多的时间投入到护理患者工作中。
◼ 充分发挥护士长的主观能动性，不采取强制命令，而是主动培养其解决问题的能力。
◼ 定期召开医疗事故检讨会，分析差错原因，防止差错重复发生，实施风险管理措施。
◼ 关心员工的个人发展，制定专业和个人发展目标，并提供实际支持。
香港护理的启示：
更新观念，确立真正以患者为中心的护理理念。
随着经济和社会的不断发展，对护理工作的要求日益提高，传统的护理理念和方式逐渐不能适应现实的变化。为了满足现代护理工作的需求，我们需要在整体护理的基础上，强调以患者为中心，包括关注人、健康、环境，实现全程护理理念。
将满足患者需求作为护理工作的核心，将微笑服务、主动服务作为护理人员的基本要求，并以安全护理和慎读精神为护理工作的起点和目标。
完善责、权、利相统一的护理管理体制，提高管理效率。
为了不断提高护理管理的效率，我们需要完善护理管理体制，确保责任、权力和权益相统一。实践多年证明，对护理工作的偏见存在，因此，在机构设置和责权划分上，我们不能忽视护理人员的权益。
借鉴香港的经验，应赋予护理管理人员适当的权利，使其能够履行应尽的责任并承担相应的风险。在福利分配方面，体现多劳多得、能者多劳的原则，以激励护理管理人员不断追求进步，并提高护理管理技能。
进一步健全规范护理工作制度和流程：
随着法律意识的增强和护理工作的不断发展，对护理工作的规范化要求日益提高。健全的制度不仅能够提升护理工作效率，还能降低护理差错和护患纠纷的发生。因此，我们需要：
✅修订安全防范制度，确保其符合最新法规和实践标准。
✅完善各种护理记录表格和记录内容，以确保准确、全面地记录患者的情况和护理过程。
✅强化风险意识，进行患者的全面风险评估，并由医护人员向患者或其家属详细说明，并在双方认可的情况下书面记录（并签字）治疗护理计划。这不仅有助于患者及其家属明确病情，以便更好地配合治疗，同时将患者面临的风险降至最低，也能在风险事件发生时明确责任。
积极推进护理人员的业务培训和考核工作：
对在职人员进行全面的“三基”训练，强化为患者提供服务的基本技能。
重视在职人员的继续教育和学历教育，为其提供更多的学习机会。
鼓励全体成员主动学习新知识，积极参与护理科研工作，不断提升护理整体队伍的素质。
规范护理人才培养制度，选拔和培训一批医德高尚、业务精湛、具有一定潜能的业务骨干，以培养护理专科人才，并促进护理科研的深入开展。
护理管理是医院现代管理的重要组成部分。鉴于护理是一门相对独立且具有特殊性的学科，实施相对垂直的护理管理体制十分必要。
因此，护理管理者不仅应充分发挥工作的主动性，学会发现问题、分析问题，并提出解决问题可行性的方法，同时担任领导和决策者的参谋角色。
他们还应广泛学习各方面的知识，拓宽视野，增强宏观管理观念和大局意识，培养独立和批判的工作思维，努力为医院探索适合的护理管理方法和路径。
2023年即将结束，值此感恩时刻，我们荣幸地宣布举办一场特别直播活动，以表达对大家一年来的鼎力支持与陪伴的感激之情。此次直播将聚焦“重塑国际护理人才培养计划”，并邀请行业资深专家分享丰富经验，为大家揭示护理领域的发展趋势。
为了助您深入了解NCLEX-RN、HKRN、ISPN等国际护士执照考试，我们特别邀请到了资深护理专业人士进行详细分享。让我们一同听取她对国际护理领域的独到见解，包括考试准备、专业技能培养、职业发展机会等方方面面。
此次直播中，我们邀请到了王林娟女士，中国妇幼保健协会护理分会青年学组副组长，具有丰富的国际护理经验。她将分享个人成长历程，以及持有美国纽约州注册护士（NCLEX-RN）资格的经历，助力大家打开国际护理之门。
“12月27日”周三19:30
一起听听雇主代表心得：
雇主如何选才/用才/惜才？
分享内容：
医院更青睐哪一类护士呢?
受青睐的护士具备哪些资质和经历?发展空间如何?
国际护士的薪资待遇，相比同行的优势?
受青睐的护士是如何提升自己的?
中国护士为什么还要考USRN、HKRN等国际护士执照
特邀嘉宾： 王林娟
中国妇幼保健协会护理分会青年学组副组长；
广东省护理学会儿童重症护理专业委员会委员；
广东省医学会儿童危重病医学分会护理学组成员；
广东省护士协会PICU分会副会长；
深圳市儿童医院重症医学科护士长；
美国纽约州注册护士，NCLEX-RN.
直播时间：
北京时间：12月27日(周三)晚上19:30
直播间福利：
直播当天报名参加课程，可以享受折扣优惠！
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仅在直播间，大家不要错过啦！
香港护士-HKRN
“HongKong Registered Nurse”
香港护士-HKRN证书
关于香港护士福利待遇：
薪资待遇：
3-4.5万港币/月，视能力而定，公立与私立医院也有所不同。
医疗环境：
先进的医疗体制，工作相对没那么繁忙。有专门的机构处理医患矛盾，杜绝医闹。
地理位置：
香港作为亚洲繁华的地区之一，便捷，生活习惯相似，回家探亲方便。
语言要求：
通常使用英文和粤语，随着越来越多内地人去香港看病，会说普通话也是用人单位优先考虑的条件之一。
考试优势：
考试语言是可选中文或者英文，内地护士比其他国家的护士拥有先天优势。
移居香港：
申请香港优才计划额外获得30分加分，符合条件和住港年限就可以申请移居香港。工作满7年即可申请永居，获取香港身份。
★两者都需要持有护士执照证书
注册护士（Registered Nurse)
✅笔试部分：
笔试满分200分，100分合格；而其中考生必须在医学英语测试（甲卷）中取得合格成绩20分。
✅实操部分：
实操考试部分历时1小时，并包括三大范围。
部分 | 考核范围 | 时长 |
Ⅰ | 健康评估 | 20分钟 |
Ⅱ | 给予药物 | 20分钟 |
Ⅲ | 无菌技术 | 20分钟 |
登记护士（Enrolled Nurse)
✅笔试部分：试满分100分，50及格。
✅实操部分：
实操考试部分历时1小时，并包括三个范围。
部分 | 考核范围 | 时长 |
Ⅰ | 给予药物 | 20分钟 |
Ⅱ | 无菌技术 | 20分钟 |
Ⅲ | 基本护理程序 | 20分钟 |
图片来源：HKRN样卷展示
RN：3月/9月/10月；EN：3月；
笔试时长1天(上午、下午各2.5小时)，满分200分，100分合格。
RN：1月/2月/6月；EN：8月/9月； 实习试时长1小时，包括3个部分：健康评估、给予药物、无菌技术，同时在3个考核范畴中取得合格成绩即为通过考试。
通过理论和实操考试，即可申请注册成为HKRN。
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